【导语】:开封城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病门诊费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。
开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及限额标准
【拓展信息】城镇职工门诊慢性病待遇
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种共 33 种。
门诊慢性病患者门诊就医,不设起付线,实行支付限额管理所发生医疗费用的合规部分由统筹基金支付 70%。
城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病门诊费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。
存在以下几种情形之一的,统筹基金不予支付:
1.非其选定的门诊慢性病定点医药机构所发生的费用;
2.非认定病种所发生的费用;
3.住院期间发生的门诊慢性病费用;
4.清单与病历记录不符的药品和诊疗项目费用;
5.超剂量用药所产生的费用。
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