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开封城镇职工医保门诊慢性病病种限额标准
2023-11-15 10:13【我要纠错】

【导语】:开封城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病门诊费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。

  开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种及限额标准

  

  

  

  

  【拓展信息】城镇职工门诊慢性病待遇

  城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种共 33 种。

  门诊慢性病患者门诊就医,不设起付线,实行支付限额管理所发生医疗费用的合规部分由统筹基金支付 70%。 

  城镇职工由统筹基金支付的门诊慢性病门诊费用,与统筹基金支付的住院费用累计计算。

  存在以下几种情形之一的,统筹基金不予支付:

  1.非其选定的门诊慢性病定点医药机构所发生的费用;

  2.非认定病种所发生的费用; 

  3.住院期间发生的门诊慢性病费用;

  4.清单与病历记录不符的药品和诊疗项目费用;

  5.超剂量用药所产生的费用。

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